De dood van Carrie Fisher zet hartziekte bij vrouwen in de schijnwerpers
Actrice Carrie Fisher werd dinsdag het slachtoffer van een bedreiging voor vrouwen die groter is dan kanker: hartziekte.
Kanker doodt veel vrouwen. Vier op de tien vrouwen die tussen de 45 en 64 jaar overlijden, sterven aan kanker. Maar meer dan 1 op de 3 vrouwen - 43 miljoen - leeft met hart- en vaatziekten, velen zonder het te weten.
Hartziekte is de nummer 1 moordenaar van vrouwen en is dodelijker dan alle vormen van kanker samen, zei Dr. Jennifer Mieres, hoogleraar cardiologie en volksgezondheid aan de Hofstra Northwell School of Medicine in Hempstead, N.Y.
Ongeveer eens per minuut sterft een vrouw aan een beroerte, hartaanval of een minder bekend probleem dat een plotselinge hartstilstand wordt genoemd, volgens de American Heart Association. Plotselinge hartstilstand verschilt van een hartaanval. Het wordt niet veroorzaakt door een blokkade die de bloedtoevoer naar het hart stopt; in plaats daarvan werkt het elektrische systeem van het hart niet meer goed en kan het het bloed niet meer rondpompen zoals het zou moeten.
Volgens de federale centra voor ziektebestrijding en -preventie had bijna tweederde van de vrouwen die plotseling aan hartaandoeningen overlijden, geen eerdere symptomen. En hartaanvallen lijken bij vrouwen ongeveer 10 jaar na de menopauze toe te nemen - om redenen die niet helemaal bekend zijn.
Vrouwen hebben de neiging om meer atypische symptomen te hebben, zei dr. Jay Stone, cardioloog bij het Community Medical Center in Toms River, NJ. hebben.
Negentig procent van alle vrouwen heeft een of meer risicofactoren voor hart- en vaatziekten, maar het goede nieuws is dat 80% van de problemen kan worden voorkomen door risicofactoren onder controle te houden, aldus de hartvereniging. Dat betekent niet roken, regelmatig sporten, gezond eten, weinig alcohol drinken en op gewicht blijven.
Bij de meeste vrouwen ligt onze focus op ons gezin, niet op onszelf, zei Loretta Impastato, 59, uit Freehold Township, NJ. Toen mijn laatste kinderen gingen trouwen, besloot ik: 'Ik heb overgewicht, mijn cholesterol stijgt en ik voel me niet lekker. Ik moet iets doen.'
Een stresstest, echocardiogram en laboratoriumonderzoek stelden vast dat ze pre-diabetisch was en een hoog risico had op hart- en vaatziekten.
Het was het beste wat me ooit is overkomen, zei Impastato. Ze zou iets aan het probleem kunnen gaan doen.
Een manier voor vrouwen om op de hoogte te blijven van de gezondheid van het hart, is door de streefcijfers te kennen:
• Bloeddruk. Hoge bloeddruk kan uw hart beschadigen en u vatbaar maken voor een beroerte. Houd het systolische, bovenste getal, onder 120 millimeter kwik en het diastolische, het onderste getal, op minder dan 80 mm Hg.
• Bloed suiker. Diabetes - die ontstaat wanneer het lichaam niet genoeg insuline aanmaakt of cellen in spieren, lever en vet insuline niet goed gebruiken - kan de bloedvaten na verloop van tijd beschadigen, wat kan leiden tot hartaandoeningen. Een geglyceerde hemoglobinetest geeft de gemiddelde bloedsuikerspiegel van de afgelopen twee tot drie maanden aan. Minder dan 5,7% op de A1C-test is normaal. Een andere test meet de bloedsuikerspiegel na een nacht vasten. Minder dan 100 milligram per deciliter bloed wordt als normaal beschouwd.
• Cholesterol. Eén type, lipoproteïne met lage dichtheid, wordt als slecht beschouwd omdat het cholesteroldeeltjes door het lichaam transporteert om zich op de wanden van slagaders op te hopen. LDL-waarden moeten 129 milligram per deciliter bloed of lager zijn. High-density lipoproteïne is het goede cholesterol, dat overtollige cholesteroldeeltjes terug naar de lever transporteert; HDL-waarden moeten 60 mg/dL of hoger zijn.
• Triglyceriden. Dit type vet circuleert samen met cholesterol in uw bloed en slaat ongebruikte calorieën op om uw lichaam van energie te voorzien, maar te veel kan bijdragen aan verharding van de slagaders. Normaal is minder dan 150 mg/dL.
Een studie wees uit dat hoge triglyceriden een gevaarlijke risicofactor waren voor een beroerte bij vrouwen (maar) niet noodzakelijk bij mannen, zei Charlotte Libov, auteur van boeken waaronder A Woman's Guide to Heart Attack Recovery.
Nieuw onderzoek naar genderverschillen bij hartaandoeningen heeft een positief effect gehad op preventie- en behandelingsstrategieën voor vrouwen, aldus Hofstra Northwell's Mieres.
We hebben een daling van het aantal sterfgevallen door hartaandoeningen gezien, zei ze. In het decennium sinds de Go Red For Women-campagne van de hartvereniging het bewustzijn van vrouwen begon te vergroten, zijn een derde minder vrouwen overleden aan hartaandoeningen.
Roken, hoog cholesterol, diabetes, een zittend leven, hoge bloeddruk en obesitas zijn risicofactoren voor beide geslachten. Maar diabetes, gebrek aan lichaamsbeweging en obesitas zijn grotere risico's bij vrouwen, zei Mieres.
Nu weten onderzoekers dat sommige risicofactoren - zoals de menopauze vóór de leeftijd van 50, ontstekingsziekten zoals lupus en reumatoïde artritis, zwangerschapscomplicaties en vroeggeboorte - unieke risico's zijn voor vrouwen, zei ze.
Zwangerschap kan een stresstest zijn op het vasculaire systeem van het lichaam die artsen een kijkje geeft in wat er in de toekomst kan gebeuren, zei dr. Claire Boccia Liang, directeur van hartprogramma's voor vrouwen bij het Gagnon Cardiovascular Institute in Morristown, NJ Tijdens de zwangerschap, hoge bloedsuikerspiegel , zwangerschapsdiabetes genoemd; hoge bloeddruk; of pre-eclampsie, gekenmerkt door een hoog eiwitgehalte in de urine en hoge bloeddruk, leiden tot rode vlaggen voor hartaandoeningen.
Vrouwen die met chronische stress leven en vrouwen die minder dan zes uur per nacht slapen, hebben een hoger risico op hart- en vaatziekten. Depressie verdubbelt het risico op een hartaanval, overlijden of de noodzaak van een aderopeningsprocedure bij vrouwen van 55 jaar en jonger.
De familiegeschiedenis is ook verantwoordelijk voor ongeveer 20% van het risico op hart- en vaatziekten, zei Boccia Liang.
Als een familielid een hartaanval, beroerte, bypass, stent of ander groot hartprobleem of ingreep heeft gehad, kan het risico groter zijn. Het risico kan op jongere leeftijd toenemen als de gebeurtenis een ouder of broer of zus is overkomen vóór de leeftijd van 55 jaar bij mannen of 65 jaar bij vrouwen.
Beide geslachten kunnen het klassieke hartaanvalsymptoom van pijn op de borst ervaren, maar vrouwen kunnen in plaats daarvan ongemak of pijn voelen in de nek, kaak, schouder of rechterarm. Ze kunnen zich ongewoon moe, kortademig, duizelig, licht in het hoofd of misselijk voelen en kunnen hevig braken of zweten.
Symptomen van vrouwen kunnen andere aandoeningen nabootsen. Ongewone vermoeidheid kan bijvoorbeeld de griep zijn. Overvloedig zweten kan een opvlieger zijn. Een pijnlijke kaak kan een kaakgewrichtsaandoening zijn, beter bekend als TMJ.
Als de symptomen erger worden als je hart harder werkt - je rent of loopt snel, danst of oefent op andere manieren - dat is een tip om hartaandoeningen te vermoeden, zei Boccia Liang.
Kaakpijn die alleen maar toegeeft bij rust, maar erger wordt bij inspanning, is absoluut een rode vlag, zei ze.
Hartaandoeningen lijken misschien onvoorspelbaar, maar het kennen van de symptomen kan een vrouw helpen alert te blijven, zei Libov. Studies tonen aan dat mensen bij wie een hartaanval uit de lucht lijkt te komen, tot een maand voor de aanval daadwerkelijk symptomen hadden.
En houd er rekening mee dat symptomen kunnen sluipen. Als een vrouw die altijd twee sets tennis speelde, plotseling moeite heeft om een wedstrijd af te maken, is dat niet normaal, zei ze.
Geef niet de schuld aan veroudering en ga er niet vanuit dat een geleidelijke achteruitgang plaatsvond door gebrek aan lichaamsbeweging, overwerk, menopauze, de blues of de blahs. Het kan de manier zijn waarop je hart om hulp roept.
We kunnen de beschadigde spier niet regenereren nadat een hartaanval heeft plaatsgevonden, zei Boccia Liang.
Zes maanden na de screening van Impastato en het daaropvolgende training- en dieetregime, keerde ze terug voor een controle en de resultaten waren indrukwekkend.
Haar totale cholesterolgehalte, eenmaal in de buurt van 300 mg/dL, daalde met 65 punten; 200 mg/dL of minder wordt als het beste beschouwd. Ze viel 30 pond af en wordt niet langer als pre-diabetisch beschouwd.
Je realiseert je niet dat je je niet goed voelt totdat je je weer goed begint te voelen, en nu voel ik me fantastisch, zei ze. Ik denk dat elke vrouw een soort van (cardiovasculaire) screening moet hebben. Met onderwijs beginnen vrouwen hier meer over te begrijpen.
Peggy J. Noonan, USA TODAY Network
Хуваах: