Huisbezoeken van artsen zien een heropleving van de vergrijzende bevolking, woestijnen in de gezondheidszorg
Medische huisbezoeken vallen onder de categorie eerstelijnszorg aan huis.
Medische huisbezoeken zijn een essentiële maar weinig bekende service die beschikbaar is in de omgeving van Chicago.
stock.adobe.com
Aan de West Side krijgt de 93-jarige Mattie Baylis regelmatig huisbezoeken van een verpleegster, een thuishulpverlener en een huisarts.
Door de huisbezoeken en de thuisbezorging van haar apotheek kan Baylis - die twee jaar geleden een beroerte kreeg waardoor ze bedlegerig en verzwakt was - regelmatig gezondheidscontroles ondergaan.
De huisbezoeken ontlasten haar verzorger - haar nicht Jacqueline Wooding - ook van het constant transport regelen, medische benodigdheden bestellen, het wachten op de dokterspraktijk en de toestand van haar tante keer op keer uitleggen.
Mattie Baylis krijgt een controle in haar huis in West Garfield Park van haar huishoudster, verpleegkundige April J. Odom.
Brian Rich/Sun-Times
Baylis ontvangt huisbezoeken van een van de 18 zorgpraktijken in de grotere regio van Chicago die deelnemen aan het nieuwe Illinois House Call Project van het Home Centered Care Institute.
HCCI is een non-profitorganisatie gevestigd in Schaumburg die tot doel heeft de eerstelijnszorg voor mensen die aan huis gebonden zijn - voornamelijk 65-plussers - nationaal uit te breiden. Het helpt die 18 zorgverleners om de ins en outs te leren van het brengen van hun praktijken naar de patiënten thuis en het verbeteren van hun eerstelijnszorgdiensten thuis.
Baylis' nurse practitioner April J. Odom, CEO van Physicals Plus in Flossmoor, bezoekt Baylis thuis als onderdeel van haar regelmatig geplande rooster van huisbezoeken. Naast welzijnscontroles doet Odom ook huisbezoeken nadat de gezondheidstoestand van een patiënt is gewijzigd of na een ziekenhuisverblijf.
Gemiddeld zal Odom zes tot zeven patiënten zien tijdens een geplande huisbezoekdag. Haar selectie van thuispatiënten bevindt zich voornamelijk aan de zuidkant en de westkant en zo ver naar het westen als Aurora, noordwaarts naar Lawrence Avenue, oostwaarts naar Lake Michigan en zuidwaarts naar Sauk Village.
April Odom, een gezinsverpleegkundige en CEO van Physicals Plus in de zuidelijke buitenwijk Flossmoor, doet ook huisbezoeken.
Stichting Dashawn Simpson/Harper LeBeau
Tijdens haar bezoek aan Baylis controleerde Odom haar kracht, oriëntatie en haar huid op eventuele wonden veroorzaakt door haar bedlegerigheid. Ze sprak met de verzorger van Baylis over eventuele veranderingen in de slaap, eetlust of andere routines van Baylis.
Odom controleert de vitale functies van haar patiënten, beoordeelt medicijnen om te zien of ze bijgevuld moeten worden, zorgt ervoor dat ze hun medicijnen innemen zoals voorgeschreven en documenteert hun welzijn sinds eerdere bezoeken.
De huisbezoeken van Odom worden voornamelijk gedekt door Medicare en Medicaid, en enkele particuliere verzekeringen. Claims worden gefactureerd aan de verzekeringsmaatschappij en de patiënt is verantwoordelijk voor eventuele eigen bijdragen en eigen risico's, net zoals bij een regulier kantoorbezoek. Mensen met HMO's of managed-care-verzekeringsplannen hebben mogelijk een verwijzing van een arts nodig voor de eerstelijnszorg thuis.
Elke praktijk beslist wie in aanmerking komt voor een huisbezoek, maar het is meestal gebaseerd op de leeftijd van de patiënt, het aantal chronische aandoeningen, recente ziekenhuisopnames en het gebrek aan vermogen om te bewegen en dagelijkse activiteiten uit te voeren.
'Mijn patiënten moeten me zien - niet alleen horen', zei Odom, die haar doctoraat in de verpleegkunde nastreeft. “Het is soms moeilijk om een patiënt via de telefoon of video te beoordelen, ook wanneer [telefoon- of internet]signalen een uitdaging vormen. Dus ik heb veel betere relaties en vertrouwen met patiënten kunnen opbouwen door ze persoonlijk te zien.
Het doel van het huisbezoekproject is om zorgpraktijken zoals Odom's de komende drie jaar te helpen bij het bedienen van 3.000 nieuwe patiënten, inclusief mensen die in de South Side en West Side wonen.
Voor oudere, aan huis gebonden en vaak kwetsbare patiënten is het doel om te voorkomen dat ze zich herhaaldelijk naar de eerste hulp haasten - een dure en vaak ongemakkelijke manier om zorg te krijgen. Patiënten krijgen het soort zorg van hogere kwaliteit dat ze missen als ze niet regelmatig naar de dokter kunnen gaan.
CVS kondigde vorige maand aan dat het Signify Health zou overnemen, dat een netwerk van artsen beheert die persoonlijke huisbezoeken afleggen, voor ongeveer $ 8 miljard. Dat komt deels omdat de COVID-19-pandemie mensen ertoe heeft aangezet om alternatieven voor ziekenhuiszorg te zoeken. En Amerikanen van 65 jaar en ouder zullen naar verwachting 20% van de bevolking van het land uitmaken in 2050, een stijging van 16,5% vandaag, volgens de America's Health Rankings.
Samantha Hyche is een gezinsverpleegkundige die haar eigen familiepraktijk, SAJ, in Flossmoor heeft opgezet en huisbezoeken doet.
Mits
Een terugkeer naar huisbezoeken betekent meer dan alleen de vitale functies van een aan huis gebonden patiënt nemen, zei Samantha Hyche, een huisartsenverpleegkundige die in oktober 2020 haar eigen huisartsenpraktijk SAJ opzette in Flossmoor, en wiens praktijk een van de 18 is die hulp krijgt.
'Soms kan het binnenlopen van een kamer met een glimlach op je gezicht het verschil maken in de dag van een patiënt', zegt Hyche, die 20 huisbezoekers heeft en drie dagen per week huisbezoeken aflegt, meestal aan de South Side en Northwest Side, en ziet twee dagen per week patiënten in haar kliniek.
'Het kan zijn dat je gewoon de hand van een patiënt vasthoudt en zegt:' Als je me nodig hebt, bel me dan. Ik ben hier', zei Hyche.
Хуваах: