Vraag het de artsen: Hyperparathyreoïdie kan nierstenen veroorzaken; wat je moet weten
Wanneer de calciumspiegels in het bloed te laag worden, worden de bijschildklieren ertoe aangezet een hormoon te produceren dat ervoor zorgt dat calcium dat in de botten is opgeslagen in het bloed wordt afgegeven.
Beste dokters: Ik heb sinds 2017 last van nierstenen. Een bijschildkliertest kwam hoog terug, net als mijn serumcalcium. Een endocrinoloog sloot een maligniteit uit en bevestigde de diagnose hyperparathyreoïdie. Wat is het en wat kan ik verwachten?
Antwoord geven: Hyperparathyreoïdie treedt op wanneer de bijschildklieren overactief worden.
Dit zijn vier kleine klieren ter grootte van een rijstkorrel die helpen de balans van calcium en fosfaat in het bloed te regelen die nodig is om de botten gezond te houden en voor gecoördineerde spierbewegingen.
De bijschildklieren bevinden zich aan de basis van uw keel, net achter de schildklier. Ze delen onroerend goed en een deel van hun naam met de schildklier, maar hun functies zijn niet gerelateerd.
Wanneer de calciumspiegels in het bloed te laag worden, worden de bijschildklieren ertoe aangezet om parathyroïdhormoon, PTH, te produceren. Hierdoor komt het opgeslagen calcium in de botten vrij in het bloed.
Als de bloedspiegels van calcium optimale niveaus bereiken, stopt de afgifte van PTH.
Bij hyperparathyreoïdie blijven de bijschildklieren PTH afgeven. Bloedspiegels van calcium worden te hoog, wat leidt tot complicaties, waaronder nierstenen, osteoporose, buikpijn, misselijkheid en braken, constipatie, overmatig plassen, cognitieve problemen, pijn in de botten en gewrichten en verlies van uithoudingsvermogen.
Risicofactoren zijn onder meer een postmenopauzale vrouw zijn, langdurig of ernstig vitamine D-tekort en bestraling van de nek.
Er zijn twee classificaties voor hyperparathyreoïdie: primair en secundair. Primair betekent dat iets de klier direct beïnvloedt. Secundaire hyperparathyreoïdie, die zeldzaam is, treedt op wanneer andere aandoeningen een overloopeffect hebben, meestal als gevolg van nierfalen of ernstig vitamine D-tekort.
De meest voorkomende oorzaak van hyperparathyreoïdie is een adenoom, een goedaardig gezwel. Milde gevallen van hyperparathyreoïdie kunnen waakzaam wachten vereisen. Wanneer de aandoening aanzienlijke bijwerkingen veroorzaakt, is een operatie nodig.
Dat is vaak een poliklinische procedure. In ongeveer een derde van de gevallen moet meer dan één bijschildklier worden verwijderd.
Zodra de defecte klieren zijn verwijderd, wordt de persoon als genezen beschouwd. De resterende gezonde bijschildklieren nemen het werk over om de calcium- en fosfaatspiegels in balans te houden.
Mensen keren meestal één tot twee weken na de operatie terug naar normale activiteiten. De belangrijkste klachten zijn vermoeidheid en keelpijn, meestal binnen een week of twee verdwenen.
Het is gebruikelijk dat de calcium- en PTH-spiegels zes tot acht weken na de operatie worden gecontroleerd en vervolgens jaarlijks. Het is ook mogelijk dat uw zorgverlener u zal vragen om een jaarlijkse botdichtheidstest te ondergaan.
Dr. Eve Glazier en Dr. Elizabeth Ko zijn internisten op de faculteit van UCLA Health.
Хуваах: