Vraag de artsen: wat kan er worden gedaan aan voetpijn veroorzaakt door perifere neuropathie?
Het is een aandoening waarbij het zenuwstelsel niet goed functioneert door ziekte of een of andere vorm van schade.
Geachte dokter: Mijn vader is 65 en heeft diabetes type 2. Hij kreeg onlangs pijn in zijn voeten, wat volgens zijn arts perifere neuropathie is. Wat is dat en welke behandelingen zijn er?
Antwoord geven: Bij neuropathie werkt het zenuwstelsel niet goed als gevolg van ziekte of een of andere vorm van schade. Perifeer betekent dat het probleem ligt in het complexe netwerk van zenuwen van het lichaam.
Het perifere zenuwstelsel verzamelt en stuurt sensorische informatie naar het centrale zenuwstelsel - de hersenen en het ruggenmerg.
Dus als je bijvoorbeeld op een warme dag in het zweet breekt of je evenwicht houdt met je ogen dicht, is dat te danken aan informatie die je perifere zenuwstelsel naar je hersenen stuurt.
Naar schatting 20 miljoen mensen in de Verenigde Staten ervaren perifere neuropathie. Symptomen zijn onder meer gevoelloosheid, spiertrekkingen, kloppen of tintelingen, een branderig gevoel, evenwichtsproblemen en een gevoeligheid van de huid die zo acuut is dat gewone prikkels, zoals het aanraken van een overhemd op de blote huid, pijnlijk zijn.
Wanneer motorische zenuwen worden aangetast, veroorzaakt perifere neuropathie zwakte en kan dit leiden tot verlies van spiermassa.
Als zenuwen die organen of klieren bedienen betrokken zijn, kan dit leiden tot een verminderde spijsvertering, transpiratie, plassen of seksuele functie.
In het uiterste geval veroorzaakt perifere neuropathie ademhalingsmoeilijkheden of leidt tot orgaanfalen. Maar dit is zeldzaam.
Diabetes is de meest voorkomende oorzaak van perifere neuropathie. Andere factoren zijn infecties zoals gordelroos of het Epstein-Barr-virus, bepaalde nieraandoeningen, vitaminetekorten, fysieke schade, kankers die zenuwvezels aandrukken of infiltreren en auto-immuunziekten.
Blootstelling aan giftige stoffen zoals lood, arseen of pesticiden, evenals medische middelen zoals geneesmiddelen voor chemotherapie, kunnen de aandoening ook veroorzaken. Zo kan zwaar alcoholgebruik.
De symptomen van uw vader begonnen in zijn voeten - gebruikelijk bij diabetes, waardoor de bloedvaten in de voet en het been stijf en smal worden.
De behandeling zal gericht zijn op het beheersen van zijn diabetes om verdere zenuwbeschadiging te voorkomen en hem verlichting van de pijn te geven. Milde pijn reageert vaak op vrij verkrijgbare NSAID's. Antidepressiva, anticonvulsiva en verdovende middelen worden gebruikt voor chronische pijn. Fysiotherapie en speciaal schoeisel kunnen helpen.
Dr. Eve Glazier is een internist en universitair hoofddocent geneeskunde aan UCLA Health. Dr. Elizabeth Ko is een internist en assistent-professor geneeskunde aan de UCLA Health.
Хуваах: